眩晕气血亏虚证的主方是归脾汤。
气血亏虚导致的眩晕，其发病机制主要是由于脾胃虚弱，气血生化不足，或久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，以致气血两虚，清窍失养，从而引发眩晕。患者常表现为眩晕动则加剧，劳累即发，面色淡白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀等症状。
归脾汤出自《正体类要》，由白术、当归、白茯苓、黄芪（炒）、龙眼肉、远志、酸枣仁（炒）、木香、甘草（炙）、人参组成，具有益气补血、健脾养心的功效。方中人参、黄芪、白术、甘草补脾益气，以资气血生化之源，为君药。当归、龙眼肉养血补心，为臣药。茯苓（多用茯神）、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，俱为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。全方配伍，心脾同治，重在补脾；气血并补，重在补气，使气血充足，清窍得养，则眩晕自止。
临床应用时，若脾虚湿盛，纳呆便溏者，可加薏苡仁、泽泻、炒麦芽等以健脾利湿；若血虚较甚，面色苍白者，可加熟地黄、阿胶、紫河车粉等以增强补血作用；若中气不足，清阳不升，兼见气短乏力，可合用补中益气汤以升提中气。总之，归脾汤是治疗眩晕气血亏虚证的经典方剂，在临床运用中需根据患者的具体情况进行灵活化裁。
