乡村全科助理医师

考试动态
复习指导

切诊怎样辨别虚实症?

切诊是中医诊断疾病的重要方法之一,主要包括脉诊和按诊,在辨别虚实症方面具有重要意义。

从脉诊来看,脉象的变化能够反映人体正气与邪气的盛衰情况。虚证患者的脉象通常表现为虚而无力。例如,虚脉,三部脉举之无力,按之空虚,是正气不足的典型表现,多见于气血两虚证。细脉,脉细如线,但应指明显,主气血两虚、诸虚劳损,因营血亏虚不能充盈脉道,气不足则无力鼓动血行,故脉体细小而软弱无力。弱脉,沉细而软,多见于阳气虚衰、气血俱虚,由于阳气衰微,无力升举鼓动,而阴血不足,脉道不充,所以脉沉细而软弱。濡脉,浮细而软,主虚证或湿困,多因精血不充,脉道失于充盈,阳气虚弱,无力推动血行所致。

实证患者的脉象往往实而有力。如洪脉,脉体宽大,充实有力,来盛去衰,主气分热盛,因邪热亢盛,内热充斥而致脉道扩张,气盛血涌,故脉大而充实有力。弦脉,端直以长,如按琴弦,主肝胆病、疼痛、痰饮等实证,多由于邪气阻滞,肝气不舒,气机不利,脉气紧张而出现弦象。滑脉,往来流利,应指圆滑,如盘走珠,主痰湿、食积、实热等证,实邪壅盛于内,气实血涌,故脉往来流利,应指圆滑。

按诊在辨别虚实症方面也有独特作用。按肌肤,若肌肤按之凹陷不起,多为虚证,提示气血亏虚,肌肤失养;若按之凹陷,举手即起,多为实证,可能是水湿、痰饮等邪气积聚。按手足,手足心热,多为阴虚内热的虚证表现;手足背热甚者,多为外感发热的实证。按胸腹,腹部柔软,喜按,多为虚证,常因脾胃虚弱,气血不足所致;腹部硬满,拒按,多为实证,如宿食内停、瘀血积聚等。

综上所述,通过仔细的切诊,综合分析脉象和按诊的结果,并结合
正保医学教育网
上医学教育网 做成功医学人
打开APP
全部评论(0打开APP查看全部 >
精品课程

超值精品班

录播课程

1080

查看详情
0
0
0
评论
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看