鉴别恶心呕吐类型可以从以下几个方面入手。

首先是根据呕吐的时间来鉴别。晨起呕吐常见于早期妊娠，也可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良。晚上或夜间呕吐多见于幽门梗阻。

其次是呕吐与进食的关系。进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门管溃疡或精神性呕吐；餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐，提示胃张力下降或胃排空延迟；餐后较久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻。

再者是呕吐的特点。喷射性呕吐常见于颅内高压性疾病，如脑出血、脑肿瘤等，这种呕吐不伴有恶心，且呕吐剧烈。而反射性呕吐常先有恶心，然后再呕吐。

另外，呕吐物的性质也有助于鉴别。呕吐物带发酵、腐败气味提示胃潴留；带粪臭味提示低位小肠梗阻；不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上，含多量胆汁则提示梗阻平面在十二指肠乳头以下；含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡，无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。

还可以结合伴随症状进行鉴别。伴有腹痛、腹泻者多见于急性胃肠炎或细菌性食物中毒、霍乱、副霍乱及各种原因的急性中毒；伴有右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑胆囊炎或胆石症；伴有头痛及喷射性呕吐者常见于颅内高压症或青光眼；伴有眩晕、眼球震颤者，见于前庭器官疾病。通过综合分析这些方面，能够较为准确地鉴别恶心呕吐的类型。