中成药外用时需要注意多个要点，以确保用药安全和有效。

首先是用药前的准备工作。要仔细阅读药品说明书，了解药物的适应证、禁忌证、使用方法等信息。比如一些治疗跌打损伤的外用中成药，可能对皮肤破损处有禁忌，若不注意就可能导致不良反应。同时，要清洁用药部位，去除污垢、油脂等，保证药物能更好地发挥作用。例如在使用治疗湿疹的外用中成药前，应先用温水清洗患处，擦干后再用药。

用药过程中，要注意使用方法。不同的中成药外用方式有所不同，如涂抹、贴敷、熏洗等。涂抹时要均匀，避免遗漏；贴敷时要确保贴牢，防止脱落。而且要严格按照说明书规定的剂量和频率使用，不可随意增加或减少。比如一些膏药，说明书要求一天更换一次，就不要长时间不换，以免影响药效或引起皮肤过敏。

还要密切观察用药后的反应。如果用药部位出现瘙痒、红肿、疼痛加剧等不适症状，可能是过敏或不良反应，应立即停止使用，并及时就医。另外，要注意药物的保存。外用中成药应放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和潮湿环境，以保证药物质量。有些药物需要冷藏保存，一定要按照要求存放。

此外，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在使用外用中成药时更要谨慎。孕妇要避免使用可能影响胎儿的药物；儿童的皮肤比较娇嫩，用药时要选择刺激性小的药物，并注意控制剂量；老年人的皮肤修复能力较弱，用药后要更加关注皮肤变化。总之，中成药外用时要全面考虑各方面因素，确保用药安全有效。