便秘在中医里是一种常见病症，其论治原则需根据不同的病因、病机和症状表现进行综合判断和个体化治疗，主要遵循以下几个方面。

首先是辨证论治，这是中医治疗便秘的核心原则。需辨别虚实，实证便秘多由肠胃积热、气机郁滞等引起。肠胃积热型便秘，患者常表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭等症状，治疗应以泻热导滞、润肠通便为主，可选用麻子仁丸等方剂。气机郁滞型便秘，多因情志不畅导致，患者有大便干结或不干、欲便不得出等表现，治疗应顺气导滞，可使用六磨汤。虚证便秘则分为气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同类型。气虚便秘患者常有排便困难、便后乏力等症状，治疗宜补气润肠，可选用黄芪汤。血虚便秘表现为大便干结、面色无华等，治疗应养血润燥，可使用润肠丸。阴虚便秘患者大便干结如羊屎状，伴有形体消瘦等症状，治疗需滋阴通便，可用增液汤。阳虚便秘患者大便干或不干、排出困难，伴有腹中冷痛等，治疗应温阳通便，可选用济川煎。

其次是整体观念，中医认为人体是一个有机整体，便秘不仅与肠胃有关，还与肝、脾、肾等脏腑功能密切相关。因此，在治疗便秘时，要综合考虑患者的整体情况，调整脏腑功能。例如，肝主疏泄，若肝气郁结可影响肠胃气机，导致便秘，此时在治疗便秘的同时需疏肝理气。

再者是注重饮食和生活调摄，这也是中医论治便秘的重要原则。患者应避免过食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，保持饮食均衡。同时，要养成良好的排便习惯，定时排便，避免久坐少动，适当进行体育锻炼，以促进肠胃蠕动。

最后，治疗过程中要注意药物的合理使用，避免滥用泻药。泻药虽能暂时缓解便秘症状，但长期使用可能会导致肠道功能紊乱，加重便秘。应根据患者的具体情况，合理选用中药进行调理，以达到标本兼治的目的。

总之，中医论治便秘需综合考虑多种因素，通过辨证论治、整体调理、饮食和生活调摄等方法，以恢复肠胃正常功能，缓解便秘症状。