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新生儿访视重点关注啥?

新生儿访视是儿童保健工作的重要内容之一,重点需要关注以下多个方面。

健康史方面,要详细了解新生儿的出生情况,比如是顺产还是剖宫产,有无窒息、产伤等情况;了解母亲妊娠期的健康状况,是否有妊娠期高血压、糖尿病等疾病,有无感染史等;还要询问新生儿的喂养方式,是母乳喂养、人工喂养还是混合喂养,以及喂养的频率和量。

体格检查是访视的关键环节。首先是一般状况,看新生儿的面色、精神状态、哭声等是否正常。测量体温,正常新生儿体温一般在36 - 37.2℃之间。检查头部,看囟门大小、张力是否正常,有无头颅血肿等;检查眼睛,看有无眼屎增多、结膜充血等;检查耳部,有无畸形、分泌物等;检查口腔,有无鹅口疮、马牙等。还要检查胸部,注意呼吸频率和节律,听诊心率和呼吸音是否正常;检查腹部,有无腹胀、肠鸣音异常等;检查脐带残端,看是否有渗血、渗液、红肿等感染迹象。此外,还要检查四肢活动情况,有无畸形、肌张力异常等。

喂养与护理指导也很重要。要指导家长正确的喂养姿势和方法,对于母乳喂养的新生儿,要强调按需哺乳;对于人工喂养的新生儿,要指导家长正确冲配奶粉。同时,要教导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布,保持皮肤清洁干燥,注意预防红臀、脐部感染等问题。

还要关注新生儿的黄疸情况。一般生理性黄疸在出生后2 - 3天出现,4 - 6天达到高峰,7 - 10天逐渐消退。如果黄疸出现过早、程度过重、持续时间过长等,要警惕病理性黄疸,需及时就医。

另外,对新生儿的睡眠情况、大小便情况等也要进行了解和指导。睡眠方面,要为新生儿创造安静、舒适的睡眠环境;大小便方面,要观察大便的颜色、性状和次数,以及小便的量和颜色等。通过以上全面的访视和关注,才能及时发现新生儿的健康问题并给予正确的处理和指导,保障新生儿的健康成长。
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