病毒性肝炎在以下多种情况时需要转诊：

首先，诊断不明确时需转诊。当患者出现乏力、食欲减退、黄疸等疑似病毒性肝炎症状，但通过基层医疗机构的检查无法准确判断是哪种类型的病毒性肝炎（如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝），或者不能排除其他可能导致类似症状的疾病（如药物性肝损伤、自身免疫性肝病等），就需要转诊至上级医院进行更全面的检查，包括详细的病毒学检测、自身抗体检测等，以明确诊断。

其次，病情严重时要转诊。如果患者出现严重的黄疸，血清总胆红素急剧升高，或伴有肝性脑病的表现，如意识障碍、行为异常等，提示病情可能发展为重型肝炎，基层医疗机构可能缺乏有效的治疗手段和监护设备，应及时转诊至有条件的上级医院进行积极的救治，包括人工肝支持治疗等。

再者，出现并发症时也需转诊。例如患者出现腹水、消化道出血等并发症，基层医院在处理这些复杂情况时可能存在困难，上级医院有更专业的团队和技术来处理这些并发症，保障患者的生命安全。

另外，对于慢性病毒性肝炎患者，如果经过规范治疗后病情仍持续进展，肝功能持续异常，或出现肝纤维化、肝硬化等情况，需要上级医院进一步调整治疗方案，制定更个体化的治疗策略。

最后，特殊人群也应转诊。如孕妇、儿童、老年人等，他们的身体状况较为特殊，病毒性肝炎可能对他们的健康产生更严重的影响，上级医院能够提供更适合他们的治疗和护理。总之，及时转诊对于病毒性肝炎患者的准确诊断和有效治疗至关重要。