消化性溃疡在以下多种情况需要进行转诊。

首先是出现严重并发症时。当发生急性穿孔，患者会突然出现剧烈腹痛，疼痛呈刀割样或烧灼样，迅速蔓延至全腹，伴有恶心、呕吐等症状。这种情况病情危急，若不及时处理会导致严重的腹膜炎，甚至感染性休克，必须立即转诊至上级医院进行手术等治疗。

其次是大量出血。患者表现为呕血、黑便，出血量较大时可出现头晕、心慌、乏力、面色苍白等休克症状。持续的大量出血可能会危及生命，在基层医疗单位缺乏有效的止血和输血等抢救条件，所以需要及时转诊到有条件进行内镜下止血、介入治疗或手术治疗的上级医院。

再者是梗阻情况。如果患者频繁呕吐，呕吐物为宿食，伴有上腹部饱胀不适，经过保守治疗无缓解，提示可能存在幽门梗阻。长时间的梗阻会导致患者营养不良、水电解质紊乱等，需要上级医院进一步评估梗阻原因并采取合适的治疗措施，如手术解除梗阻。

另外，若经过规范的治疗后症状仍无明显改善，或者溃疡反复发作，持续不愈合，需要转诊到上级医院进行更详细的检查，如进行胃镜检查取组织做病理，以排除恶性病变的可能。同时，对于诊断不明确的消化性溃疡，如症状不典型，无法准确判断病情，也应及时转诊，以便明确诊断并制定更合理的治疗方案。

总之，当消化性溃疡出现上述严重情况时，为了保障患者的生命安全和获得更有效的治疗，及时转诊是非常必要的。