便秘中医论治原则主要基于整体观念和辨证论治,旨在调整人体脏腑功能,恢复肠道正常传导,以达到治疗便秘的目的,具体如下:
辨虚实论治是关键。实证便秘多由肠胃积热、气机郁滞等引起。对于肠胃积热型便秘,治以清热润肠,常选用麻子仁丸等方剂。该型患者多有大便干结、腹胀腹痛、面红身热等症状,通过清热泻火、润肠通便,可使肠道积热得以清除,大便通畅。气机郁滞型便秘,主要是由于情志不畅等导致气机阻滞,治疗应顺气导滞,可选用六磨汤。此类患者常有大便干结、欲便不得、嗳气频作等表现,通过调理气机,恢复肠道正常的传导功能。
虚证便秘则多因气血阴阳亏虚所致。气虚便秘治以补气润肠,常用黄芪汤。患者表现为虽有便意,但临厕努挣乏力,挣则汗出气短等,通过补气健脾,增强肠道推动能力。血虚便秘治以养血润燥,可选用润肠丸。这类患者多有大便干结、面色无华、头晕目眩等症状,通过养血滋阴,使肠道得到濡润。阳虚便秘治以温阳通便,济川煎是常用方剂。患者常有大便干或不干、排出困难、小便清长、腹中冷痛等表现,通过温补肾阳,促进肠道传导。
此外,在论治过程中还需注意饮食和生活调摄。避免过食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,养成良好的排便习惯,适当运动,保持心情舒畅。综合运用药物治疗和生活调理,才能更好地治疗便秘,恢复肠道正常功能。