头痛中医辨证主要分为外感头痛和内伤头痛两大类，每一类又包含不同的证型。

外感头痛是由外感邪气所致，主要有以下三种证型。风寒头痛，多因起居不慎，感受风寒之邪，寒凝血滞，络道被阻而引发头痛。其症状表现为头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。风热头痛，外感风热之邪上扰清空，窍络失和，就会导致此类头痛。患者会出现头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，小便黄赤，舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数。风湿头痛，多因风湿之邪，上蒙头窍，困遏清阳而发病。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡。

内伤头痛则与脏腑功能失调、气血亏虚等有关，常见证型有以下几种。肝阳头痛，多因情志失调，肝郁化火，上扰清空，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上亢而致头痛。症状为头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。血虚头痛，由于气血不足，不能上荣，脑窍失养引发。头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。痰浊头痛，常因脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升而导致。头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，舌苔白腻，脉滑或弦滑。肾虚头痛，多因禀赋不足，或房劳过度，肾精亏虚，髓海空虚而致。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。瘀血头痛，多因头部外伤，久病入络，气血瘀滞，脉络不通而引发。头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，