胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。其基本治疗原则主要围绕理气和胃止痛展开，以下是详细阐述。

首先，要辨明虚实进行针对性治疗。对于实证胃痛，多由外邪犯胃、饮食伤胃、肝气犯胃等因素引起。外邪犯胃者，若为寒邪客胃，治疗应以散寒止痛为主，可选用良附丸等方剂，通过温胃散寒来缓解疼痛；若为热邪犯胃，则需清热和胃，如采用清中汤等。饮食伤胃时，要消食导滞，可使用保和丸等药物，消除食积，恢复脾胃的运化功能。肝气犯胃者，应疏肝理气和胃，常用柴胡疏肝散等方剂，以调节气机，消除因肝气郁结导致的胃痛。

对于虚证胃痛，主要是脾胃虚弱所致。脾胃虚寒者，治疗要温中健脾，可选用黄芪建中汤，通过温补脾胃阳气来缓解疼痛。胃阴不足者，则需滋阴养胃，可使用益胃汤等，滋养胃阴，改善胃的濡养状况，减轻疼痛。

其次，要注重理气和胃。气行则血行，气机通畅，胃痛自止。在治疗过程中，无论实证还是虚证，都要适当运用理气药物，但需注意避免过于香燥，以免耗伤阴液。同时，要根据患者的具体情况，灵活运用通法。这里的通并非单纯指攻下通利，而是针对不同病因采取相应的治疗方法，使气机通畅，胃络调和。例如，散寒、消食、理气、泄热、化瘀、除湿、养阴、温阳等都属于通法的范畴。

此外，在治疗胃痛时，还需兼顾整体，调整患者的生活方式和饮食习惯。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑，这些都有助于胃痛的治疗和康复。

总之，胃痛的治疗要根据患者的具体情况，综合运用多种治疗方法，以理气和胃止痛为基本出发点，辨证论治，标本兼顾，才能取得良好的治疗效果。