休克是一种严重的临床综合征,若不及时处理,会危及生命。在现场进行休克急救时,关键要点如下:
首先是快速评估与呼叫救援。发现患者疑似休克,要迅速判断其意识、呼吸、脉搏等生命体征。轻拍患者肩部并呼喊,观察有无反应;观察胸廓起伏判断呼吸;触摸颈动脉感受脉搏。同时,立即呼叫急救人员,详细告知现场位置及患者大致情况。
其次是让患者采取正确体位。应让患者仰卧,将头部放低,下肢抬高约20 - 30度,这样有助于增加回心血量,改善重要脏器的血液供应。但如果患者伴有呼吸困难或有胸部损伤,可将上半身适当抬高,以利于呼吸。
再者是保持呼吸道通畅。解开患者领口、腰带等束缚物,清除口腔、鼻腔内的异物、分泌物等,防止窒息。若患者呼吸微弱或停止,应立即进行人工呼吸,可采用口对口呼吸的方法,每分钟约12 - 16次。
然后是控制出血。如果患者有明显的外出血,要立即采取止血措施。对于较小的伤口,可直接用干净的纱布或毛巾按压止血;对于较大的动脉出血,需用止血带或布条在伤口近心端进行绑扎,但要注意记录绑扎时间,每隔1小时放松1 - 2分钟,防止肢体缺血坏死。
另外,要注意保暖。休克患者体温调节功能下降,容易出现体温过低,可用毛毯、衣物等为患者保暖,但不要过热,以免增加耗氧量。
最后,在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的生命体征变化,如呼吸、脉搏、意识等,并及时向急救人员报告。
总之,休克现场急救要迅速、准确地采取一系列措施,为患者争取宝贵的救治时间。