乡村全科助理医师

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望面色白色主病有哪些?

望面色是中医诊断学中望诊的重要内容,面色白色主病在乡村全科助理医师考试及实际临床应用中都十分关键。面色白可分为面色淡白无华、面色㿠白、面色苍白等不同表现,其主病也有所差异。

面色淡白无华,多为气血不足之象。气能生血、行血、摄血,血能载气,气血相互依存。若脾胃虚弱,运化功能失常,不能将水谷精微转化为气血,或久病不愈,耗伤气血,均可导致气血亏虚。气血不能上荣于面,就会出现面色淡白无华的表现。患者除面色异常外,还可能伴有头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力等症状。

面色㿠白,多为阳虚。阳气具有温煦、推动等作用,若阳虚则温煦功能减弱,气血运行不畅,面色就会呈现㿠白之色。常见于久病体弱、年老体衰之人,或因过食生冷、误用寒凉药物等损伤阳气。阳虚患者除面色㿠白外,还会有畏寒肢冷、神疲蜷卧、小便清长、大便稀溏等表现。

面色苍白,多为亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。亡阳时,人体阳气极度衰微而欲脱,不能温煦肌肤,故面色苍白;气血暴脱,如大量失血等情况,血液突然大量丢失,不能充盈面部脉络,也会出现面色苍白。阴寒内盛时,寒邪凝滞,气血运行受阻,也可导致面色苍白。患者常伴有冷汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危急症状。

总之,望面色白色主病主要涉及气血不足、阳虚、亡阳、气血暴脱及阴寒内盛等情况,临床需结合患者的其他症状、体征进行综合判断,以准确辨证论治。
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