休克是一种严重的临床综合征,若不及时处理会危及生命,休克现场急救要点如下:
首先是快速识别休克。观察患者有无面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等表现,测量血压、心率等生命体征,若血压下降、心率加快等,高度怀疑休克。
然后要让患者采取正确体位。一般采取平卧位,将患者头部和躯干抬高20° - 30°,下肢抬高15° - 20°,这样有利于增加回心血量,保证重要脏器的血液供应。
接着要保持呼吸道通畅。解开患者领口、领带等束缚物,清除口腔、鼻腔内的异物、分泌物等,如有必要可将患者头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于呼吸微弱或停止的患者,应立即进行人工呼吸。
快速控制出血也很关键。如果有明显的外出血,应立即用干净的纱布、毛巾等按压止血,对于较大的动脉出血,可采用止血带止血,但要注意记录止血带使用时间,每隔1小时放松1 - 2分钟,避免肢体缺血坏死。
还要注意保暖。休克患者体温往往较低,可用毛毯、衣物等为患者保暖,但不要用热水袋等直接热敷,以免外周血管扩张,加重休克。
同时,要尽快呼叫急救人员。在等待急救人员到来的过程中,要持续观察患者的生命体征,如呼吸、心率、血压等,并做好记录,为后续的治疗提供依据。
此外,若患者意识清醒,可少量多次给予淡盐水,以补充血容量,但如果患者出现呕吐则应停止喂水。
总之,休克现场急救要争分夺秒,采取正确有效的措施,为患者争取更多的救治时间。