但寒不热是指患者只感觉怕冷而不觉发热的症状，它通常是寒证的表现，但也需要具体情况具体分析。

从中医理论来看，寒证分为实寒证和虚寒证，而但寒不热在这两种寒证中都可能出现。实寒证多因寒邪直接侵袭人体，损伤阳气，导致寒邪在体内积聚，从而出现但寒不热的症状。比如在寒冷的环境中，人体突然受到寒邪的侵袭，寒邪束表，卫阳被遏，就会出现怕冷的感觉，且一般没有发热的症状，这种情况多属于实证。患者可能会有恶寒重、无汗、头身疼痛等表现，这是寒邪侵袭肌表，卫阳被郁遏，不能温煦肌表所致。

虚寒证则是由于体内阳气虚衰，温煦功能减退而引起的。阳气不足，不能充分发挥其温养机体的作用，就会出现怕冷的症状。这类患者往往表现为畏寒肢冷，得温则减，同时还可能伴有面色苍白、神疲乏力、口淡不渴等症状。这是因为阳气虚衰，不能温养脏腑、肌肤，所以患者即使在温暖的环境中，也会感觉怕冷。

然而，也有一些特殊情况需要注意。有时候，患者可能处于疾病的早期阶段，虽然目前表现为但寒不热，但随着病情的发展，可能会出现发热等其他症状。另外，一些复杂的疾病可能会同时存在多种病理机制，不能仅仅根据但寒不热这一症状就简单地判断为寒证，还需要结合患者的其他症状、体征以及病史等进行综合分析。

综上所述，但寒不热多数情况下是寒证的表现，但在临床诊断中，需要全面、细致地进行判断，不能仅凭单一症状就下结论。