在乡村医疗工作中，对于尿路感染的患者，在以下多种情况需要进行转诊。

首先，对于病情严重的患者需要转诊。如果患者持续高热，体温超过38.5℃且经过常规降温处理后仍不能有效控制，同时伴有明显的全身中毒症状，如寒战、乏力、恶心、呕吐等，这可能提示尿路感染已经较为严重，可能存在肾盂肾炎等上尿路感染情况，需要及时转诊至上级医院进一步检查和治疗。

其次，治疗效果不佳的患者也应转诊。若患者按照常规的抗感染治疗方案治疗3 - 5天后，症状没有明显改善，如尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状持续存在甚至加重，或者尿常规检查显示白细胞、红细胞等指标没有好转迹象，可能存在耐药菌感染或者其他复杂因素，此时需要上级医院进行更精准的检查和调整治疗方案。

再者，存在并发症的患者需要转诊。当患者出现腰痛剧烈、肾区叩击痛明显，可能合并有肾周脓肿等并发症；或者出现血尿加重、排尿困难等情况，可能存在泌尿系统结石、梗阻等问题，这些情况都需要上级医院进行详细的检查和处理。

另外，特殊人群也需要转诊。比如孕妇发生尿路感染，由于孕期生理的特殊性，用药受到诸多限制，且尿路感染可能对胎儿产生不良影响，需要上级医院妇产科和泌尿外科联合诊治；老年人或者免疫力低下的患者，如患有糖尿病、艾滋病等基础疾病，尿路感染容易反复发作且病情容易加重，也需要转诊至上级医院进行综合治疗。

总之，对于尿路感染患者，当出现病情严重、治疗效果不佳、有并发症以及特殊人群等情况时，应及时转诊至上级医院，以确保患者能够得到更专业、有效的治疗。