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乡村全科助理医师实践技能头颈部检查—甲状腺检查

医学教育网2020-03-31

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乡村全科助理医师实践技能头颈部检查—甲状腺检查

体格检查考试项目: 甲状腺检查(口述检查内容)

患者准备	告知被检查者检查内容，取得同意: 被检查者体位取坐位。
考生准备	戴帽子、口罩，洗手(口述) ; 考生站在被检查者前方或后方。
甲状腺视诊	大小，对称性，作存咽动作。
甲状腺触诊	侧叶触诊 1.后面触诊:一手示中指施压于侧甲状软骨，将气管推向对侧，另手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触摸甲状腺; 2.前面触诊:一-手拇指施压于侧甲状软骨，将气管推向对侧，另手示中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，拇指在前缘触摸甲状腺;峡部触诊在前面用拇指，在后面用示指从胸骨切迹向上触摸。
甲状腺听诊	将钟型听诊头置于甲状腺两叶上极听杂音。如果甲亢伴有明显甲状腺肿大，杂音可在全甲状腺区听到。甲状腺杂音的特点。
检查结果	甲状腺是否肿大，有无结节、震颤，听诊有无杂音。
常见错误	考生站位不正确；遗漏甲状腺侧叶时未固定甲状腺腺体；操作手法错误。
注意点	无论是视诊或触诊，峡部或侧叶触诊,均需瞩被检者做吞咽动作后再次检查；双侧对比检查。

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