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病史采集得分标准:右下腹痛伴恶心一天

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病史采集得分标准:右下腹痛伴恶心一天,乡村全科助理医师考生是否了解呢?在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

男性,28岁,右下腹痛伴恶心一天。

(一)现病史的采集:共10分

1.发病诱因:不洁饮食等。(1分)

2.腹痛性质,放射部位,持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因。(3分) 

3.恶心有无呕吐,呕吐物性状。(2分)

4.伴随症状,有无发热、腹泻、腰背部不适、有无呼吸困难及头痛、头晕。(2分)

5.发病以来的一般情况:体重、饮食情况、小便情况等。(1分)

6.诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)

(二)相关病史:共3分

1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)

2.与该病有关的其他病史:肝胆及胃肠病史。(2分)

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