病史采集： 男 30 岁,低热伴咳嗽,痰中带血一周就诊。 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别问诊 （1）发病诱因：有无受凉、醉酒等。 （2）发热体温升高和变化情况，有无寒战。 （3）咳嗽：是否持续及变化情况，咳嗽性质。 （4）咯血：痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。咳痰：痰的性状和量，有无异味。有无季节性，加重或缓解因素. （5）伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无全身中毒症状，如全身乏力 、食欲减退等。 2.诊疗经过 （1）是否到医院就诊，做过哪些检查，如血常规、X线胸片；检查结果如何。 （2）治疗和用药情况：如是否应用过抗生素治疗，若用过，是哪些抗 生素，疗效如何。 3.一般情况 近期睡眠、大便、小便和体重变化情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.其他相关病史 既往有无类似发作，有无哮喘、结核、支气管扩张病史等。 男孩,10 个月,腹泻一周就诊 （一）现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、劳累及精神因素，近期服药情况。 （2）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改变、便血及脓液），有无里急后重。 （3）伴随症状：有无腹痛、发热、有无盗汗、头晕、乏力，有无腹 胀、恶心、呕吐。 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血试验、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。 （2）治疗情况：是否用过抗菌药物治疗，疗效如何。 3.一般情况：发病以来饮食、睡眠及小便情况。 （二）其他相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史。有无疫区居住史。有无手术、外伤史。有无肿瘤家族史。 | 
