突发胸痛及呼吸困难2小时——乡村全科助理医师实践技能，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

未知题号：简要病史:男性,57岁。突发胸痛及呼吸困难2小时。“冠心病”史3年。 

要求:作为住院医师，请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 

时间: 10分钟 

解析：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无过度劳累，情绪激动、饱餐、用力排便。（2）胸痛：性质、程度，发作频率及持续时间，有无放射、加重或缓解因素（与活动、体位及呼吸的关系）。（3）伴随症状：有无头晕、晕厥，出汗，有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、咯血、有无双下肢水肿、有无易饥、消瘦、焦虑。，有无发热，有无反酸、烧心、腹胀、有无面色苍白、大汗，有无少尿。2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：心电图、心肌损伤标志物。（2）治疗情况：是否含服过止痛药，疗效如何。是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何3.—般情况：发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史：有无心律失常史，有无甲状腺功能亢进症、贫血史，有无支气管哮喘病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。

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