乡村全科助理医师实践技能回忆：瞳孔对光发射，希望对备考2021乡村全科助理医师考生的学员有帮助！

题号？：瞳孔对光发射，气管的检查，肺的移动度检查，巴彬斯基征检查及阳性体征。

解析：一、瞳孔对光反射

传入神经为视神经，传出神经为动眼神经。检查直接和间接对光反 射。注意勿使患者直接注视光源。双侧瞳孔对光反射消失见于深昏迷患者

二、气管的检查

物品准备：假人

操作前准备：嘱患者被检查前安静休息30分钟，戴帽子、口罩，洗手。

操作步骤：

嘱被检者取坐位，检查者站立在被检者右前方，说明情况取得被检者配合。检查者将示指与环指置于双侧胸锁关节上，以中指自甲状软骨向下移动触摸气管，感觉并观察气管是否居中。检查者将示指与中指置于气管与双侧胸锁乳突肌之间的间隙，通过感觉两侧间隙的宽度判断气管是否居中。并将检查结果，报告考官。

并报告考官。

三、肺的移动度检查

先于平静呼吸时叩出肺下界，然后嘱患者深吸气后屏气，同时向下叩 诊，清音转为浊音作一标记。恢复平静呼吸，然后再深呼气后屏气，自肩胛下角下方始向下叩 诊至浊音，标记。两标记之间的距离即为肺下界移动度。正常为6～8cm。肺下界移动度减 小见于多种肺实质和肺间质疾病，以及胸腔积液和胸膜粘连等。

四、巴彬斯基征检查及阳性体征

检查时用较钝物（如竹签）沿足底外侧缘由后向前划至小 趾根部转向内侧趾。如拇指背伸而其余四趾向背部扇形张开为阳性。阳性见于上运动神经 元损伤，如脑血管意外、脊髓横断性损伤等。

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