乡村全科助理医师

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乡村全科医生心脏视触叩听记忆法

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正常心音

第一心音低而长,心尖部位最响亮。一二之间间隔短,心尖搏动同时相。第二心音高而短,心底部位最响亮。二一之间间隔长,心尖搏动反时相。

窦性心动过速

贫血甲亢和发热,心炎心衰和休克。情绪激动和运动,肾上腺素心率过。

窦性心动过缓

颅内高压阻黄疸,甲低冠心心肌炎。药物影响心得安,体质强壮心率缓。

两心音同时增强常人运动或激动,两个心音同时增。高血压病贫血症,甲亢发热亦相同。

第一心音增强

室大未衰热甲亢,早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。

第二心音增强

P2增强二尖瓣窄,肺气肿和左心衰。左右分流先心病,肺动脉压高起来,动脉硬化亦常在。

第一心音减弱

二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。

第二心音减弱

动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。

钟摆律

钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病

第一心音分裂

一音分裂心尖清,电延右束阻滞症。肺动高压右心衰,机械延迟而形成。

第二心音分裂

通常分裂有特点,最长见于青少年。呼气消失吸明显。

窦性心律不齐

窦性心律稍不齐,心音正常成周期。吸气加快呼气慢,健康儿童非疾病。

早搏

期前收缩称早搏,室性早搏为最多。房性交界共三种,心电图上易分说。


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