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乡村助理医师实践技能病史采集答题模板
(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因②发病的情况③伴随症状2.诊疗经过①是否医院就诊过,做过哪些检查②治疗情况:用过哪些药物,疗效如何3.一般情况发病以来睡眠、饮食、大小便、体重等情况。
(二)其他相关病史①有无药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史。②有无类似发作史、家族史及遗传史情况,有无烟酒嗜好,有无高血压、糖尿病、慢性心肝肾病史。慢性(某系统疾病*)病史。喂养史、发育史、接种史(儿童问),月经史、婚育史(妇女问)。
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