新医改之后的这几年，无论是村医好友之间的私下聚会，还是在任何一个村医的QQ群里，有个话题永远也说不完，那就是吐槽医改。医改的话头一旦被某个村医开个头，接下来就是排山倒海地讨伐，看来医改确实成为压在村医心头挥之不去的阴云。

医改后村医啥样？

村医，是医改中一群处境尴尬的人。用“3了”可以形容村医在医改之后的境况，那就是“事多了、钱少了、心累了”，如下8个原因是造成村医困境的根源所在：

（1）村医的身份问题；

（2）村医的养老问题；

（3）村医的收入问题；

（4）新农合造假的问题；

（5）村医老化干不动的问题；

（6）乡镇卫生对村医的管理对立问题；

（7）基本药物制度造成村卫生室经营困难的问题；

（8）公共卫生任务繁重与地方政府购买服务不到位的问题。

村医们对上述这些问题的唏嘘不已，往往是从任何一个话头说起，然后能击穿到所有问题，最后以一声叹息作为今天聊天的结束，但明天的QQ群里又能再次响起这些话题，周而复始，从2009年到现在一直无法平息。

根据国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室《关于开展2016年乡村全科执业助理医师资格考试试点的通知》（国卫办医函﹝2016）226号），2016年将在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏考区开展乡村全科执业助理医师资格考试试点工作。

为啥要考乡村全科执业助理医师？

2015年3月国务院办公厅公布《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，带给村医多项优惠政策，旨在为村医拓展职业空间，提升该项事业的吸引力。国家希望通过10年的农村卫生人才建设，使乡村医生总体具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，有助于促进基层首诊、分级诊疗制度的建立。

2016年，对于全国百万村医而言，是一个历史性的重要年关，因为卫计委拟在浙江、福建、广西、重庆、四川、贵州、云南、甘肃、宁夏等九省，试点乡村全科执业助理医师考试。这个考试将开启一个全新的时代，为百万村医提供了获得合法行医资格的新途径，为村医带来诸多好处：

1、在同等条件下，乡镇卫生院优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。

2、 鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学卫生院校接受医学学历教育，政府适当补助其学费。

3、各地可选派优秀执业村医到省、市级医院接受免费培训。

4、执业村医每3-5年免费到县级医疗机构或乡镇卫生院脱产进修。

5、未来新增的公共卫生经费补助资金继续重点向执业村医倾斜。

虽然目前持乡村医生证书仍然可以执业，但这个时代即将画上句号，很多省份都在陆续要求乡村医生必须拥有执业助理医师资格证书了，否则不能进行执业。可以预见到的是，乡村医生证书正在成为赤脚医生过去时的产物。

黎明就在不远方：

真诚建议村医朋友们，从骂医改的情绪中走出来，那些反反复复说了多少年哀怨，再多说几次也不能解决更多实际问题，还会让自己心绪烦乱。还不如挪出一些时间和精力，去看看2015年1月19日国务院办公厅印发的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（以下简称《实施意见》），这个政策实实在在的对村医将带来巨大的利益，很多村医多年来一直被搁置的难题，都正在被这个政策所切实地解决着。