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乡村全科助理医师实践技能精选试题答题要点:咯血的病史采集

2019-05-14 16:42来源:医学教育网T
乡村医师双师取证班  2019乡村全科助理医师冲刺攻略!

为帮助大家顺利备战乡村全科助理医师实践技能考试,医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师实践技能精选试题答题要点:咯血的病史采集”具体内容整理分享给大家,详情如下:

简要病史:女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。

要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

疾病 备注
肺结核 最常见
支气管扩张 反复咯血
二尖瓣狭窄 最特殊(静脉破裂)
铁锈色痰 肺炎球菌肺炎
浆液性粉红色泡沫痰 左心衰

女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)

(2)咯血:痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。(2分)

(3)咳痰:痰的性状和量,有无异味。有无季节性,加重或缓解因素(2分)

(4)伴随症状:有无发热、盗汗,有无心悸、晕厥、呼吸困难,有无其他部位出血,有无双下肢水肿。(2分)

部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。(1分)

(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗,疗效如何。(1分)

3.一般情况(1分)

发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病相关的其他病史 有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。 工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)

(三)问诊技巧(2分)

1.条理性强,能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

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