乡村医生技能水平上去了，老百姓更实惠

他们是农村卫生服务的主力军，每天要为身边的村民诊断身体上的“大事小情”。由于万余名乡村医生的存在，不少地方的村民都享受到“小病不出村”的便利。今年，济宁市将“乡村医生技能提升工程”列为政府为民办十件实事。开展“万名乡村医生进课堂”活动，分期分批进行培训，提升乡村医生诊疗技术水平。如今，培训基本结束，村医队伍素质得到有效提升，村民因此受到了更大的实惠。

村医水平参差不齐 业务素质、理论知识均有待提升

作为农村三级卫生服务网的最底层一级，乡村医生是农村卫生服务的主力军。目前，济宁有乡村医生近两万人，由于他们的存在，不少地方的村民都能享受到了“小病不出村”的便利。不过，由于技术、经济等原因，全市乡村医生队伍的水平却是参差不齐，业务素质、服务质量仍较为薄弱。在不少地方，乡村医生属于家族性行当，老一辈人行医，下一代就跟着学，时间一长也就子承父业了。在村医队伍里，还有一些是出身农村的民办或专科医学院校毕业生，由于学历限制，无法在城区医院谋得一份工作，只得在家乡或附近乡镇从事公共卫生服务。“让村医进课堂，我觉得还是很有必要的，他们在很多方面确实存在不足之处。其中，最突出的问题，便是过于倚重经验，缺乏理论知识储备。”据任城区卫生学校校长王凌介绍，去年年底，他们学校曾对辖区内乡村医生做过一次医学理论知识摸底，结果成绩并不理想，参与考试的人里面，近一半都没能及格。此外，在突发事故处理方面，乡村医生距离医院同行也有一定差距。“比如，一些不当的处理，容易造成药物过敏，导致病人病情恶化。”王凌说。

学员一天签到四次“进课堂”培训较以往更为严格

今年，“万名乡村医生进课堂”被列入济宁市政府为民办十件实事之一，以集中时间、脱产授课等方式，分期、分批对全市在册乡村医生进行培训。培训采取理论、实践相结合，各县市区分别进行，目前只待全市范围内的集中验收。记者了解到，以任城区为例，从3月到10月的这段时间，辖区内1219名乡村医生每人接受了130个课时培训。“任城区负责讲课的，基本都是第二人民医院、任城中医院的在职医生，授课老师先在市里集中培训，然后再给村医们上课。”王凌介绍说。

最近几年，我市针对乡村医生先后开展过一系列理论、技能专题培训，相比之下，均不及今年的“万名乡村医生进课堂”来得系统、全面。“比如心肺复苏的实践操作，这次就专门买了皮人设备，在考核方面，今年也比往年更加严格。”在任城区卫生学校档案室，摆放着六本厚厚的签到笔记，学员一天四签，结业时的课时率也计入年终考核指标。任城区卫生学校培训科科长常国才介绍，经过半年系统学习，村医们的技能水平得到了普遍提升。同样是理论考试，经过培训学习，学员的及格率从一半左右攀升至八成以上。

村医们都学到些啥？中医抢救技能见长，村民真正受惠

结业近两个月，乡村医生究竟都学到些什么呢。医学教育网了解到，在任城区，不少乡村医生学会了一门新的技能，这也让广大村民收获到了真正的实惠。上个月，在二十里铺某村，一位村民突然昏厥，送到卫生室后，该村村医薛大夫对其进行了简单救治，等救护车的同时，他不停地为病人做着心肺复苏，为及时抢救病人争取了时间。

据了解，在抢救过程中，心肺复苏是一项经常使用频率很高的技能。中暑、溺水、突发心脏病，这些情况都能用得着。然而，在之此前，任城区一千多名村医里，能熟练掌握这门技术的却是寥寥无几。“按压部位不对、角度力度不合适，不光做的是无效劳动，还耽误了抢救时间。”由于只是一知半解，很多村医都不敢亲自动手。打完抢救针，能做的只有等120救护车到来。“以前遇到这种情况总是手足无措，学习过之后，不光不慌了，做起来也更放心大胆。”薛大夫说。

此外，一些乡村卫生室也因此树立了自己的招牌。“以前，乡村医生里会干中医的很少，遇到问题，除了打针也没别的办法。”常国才说，随着这次培训，中医慢慢被重视起来，一些“有心”的学生还专门留了老师的电话，随时探讨病情。“在喻屯镇，有个村医很专注于研究中医，村民有个腰疼、颈椎病、肩周炎啥的，用针灸就能解决了，如今，这个卫生室在当地已经小有名气了。”常国才介绍说。