江苏省扬中市从落实“四个全面”战略布局的高度，在试点基础上，今年全面推进乡村医生签约服务，为建设“最美扬中”提供健康保障。此举近日得到江苏省医改领导小组的点赞。

去年4月份以来，扬中市选择14个基础较好的村卫生室（社区卫生服务站），启动乡村医生签约服务试点工作。截至2014年底，全市累计签约3231人次，免除居民一般诊疗费自付部分2142元，在已享受门诊报销比例的基础上，再次累计报销慢病药品费用56632元，让老百姓得到了实实在在的便利与优惠。该市的具体做法是：

强化政府主导。卫生、财政、物价、医保等部门联合出台了《扬中市乡村医生签约服务工作实施方案》，明确了工作要求、服务方式及各职能部门职责。市政府成立了以分管副市长为组长，相关部门、各镇街区负责人组成的领导小组，并将签约服务工作纳入到单位目标管理考核。市卫生局党委建立了挂钩联系制度，每位局领导联系1－2个签约试点村卫生室，及时帮助联系点解决疑难问题，化解矛盾，有效推动了签约服务工作的开展。

强化宣传培训。印制了7种2.8万份乡村医生签约服务宣传彩页，利用广播、电视、报纸、网络等不同媒体，全方位宣传签约服务政策。各基层医疗机构通过义诊咨询、健康讲座、街头宣传、入户上门等形式进行面对面宣传，营造浓厚氛围。出台了《扬中市乡村医生“务实进修”培训方案（试行）》，依托市人民医院、中医院和专业公共卫生机构对乡村医生进行面对面、一对一、手把手地带教培训。

探索服务途径。印制了乡村医生签约服务登记本、票据粘贴单、高血压和糖尿病基线调查表、签约服务健康联系卡、签约服务协议、资料袋等工作资料，购买了健康大礼包3000份。在签约服务实施过程中主要通过以下几种途径开展签约服务：一是通过65岁以上老年人免费体检、妇女病筛查、企事业单位职工体检等进行集中签约；二是通过村卫生室门诊点对点签约；三是通过上门服务入户签约。签约重点人群为老年人、高血压、糖尿病患者、孕产妇、婴幼儿、精神病患者等。

强化绩效考核。卫生部门会同财政部门，将签约服务工作开展情况列入每两个月一次的绩效考核，考核内容包括村卫生室日常管理、乡村医生签约服务质量和签约对象满意度等，考核结果直接与公共卫生经费补助、机构评先、负责人任期考核挂钩。各基层医疗卫生机构对辖区内乡村医生进行绩效考核，实行岗位工资和绩效工资相结合的分配制度，并与国家基本公共卫生服务补助、实施基本药物制度专项补助经费拨付挂钩，鼓励多劳多得、优绩优酬，充分调动村医签约服务积极性。