王培玉:提高待遇强化培训 加强乡村医生队伍
年初的新冠疫情凸显出农村公共卫生短板,未来,如何补齐短板?如何提升乡村的卫生服务水准?如何加强乡村医生队伍的建设?新京报记者采访了北京大学公共卫生学院副院长王培玉,探讨乡村卫生和乡村医生的未来。
数十年来,我国公共卫生服务一直在不断发展。但总体而言,仍旧处在较弱的状态,医院更多关注治疗,公共卫生的服务队伍依旧不强。
在乡村,这一状态更加明显,乡村的公共卫生服务,主要由乡村医生提供,但一方面,乡村医生数量不足、人才匮乏的现状长期存在,另一方面,他们的医学素养、服务水平也亟待提升。
2021年,疫情最先在乡村爆发,其实也暴露出了乡村卫生服务中的一些短板,短板之一,就是乡村专业人员配备的不足,以及部分乡村医生预防意识的薄弱。在经过2020年的疫情防治之后,一些地方面对发烧、咳嗽等症状,还是在按照一般的感冒去治疗,这就是缺乏基本的防疫观念和警惕意识的体现。
在乡村中,乡村医生是最重要的卫生服务提供者,也是健康教育的执行者,我国基本公共卫生服务项目中,就有健康教育、健康知识普及的内容。这意味着,乡村医生要给村民普及各个方面的卫生和医疗常识,尤其是疫情出现之后,更要把防疫作为健康教育的重点之一。但实际上,很多地方缺乏专业人员,一部分村医本身的水平也有局限,这可能是预防措施不到位的主要原因之一。
近年来,我国发布和实施了多种政策、措施,推进乡村医生队伍的建设,包括吸引人才、提升专业素养和技能等,但乡村卫生服务人员不足的现象仍旧存在。
在未来,可能要着重几个方面的工作。首先,要提升乡村医生的待遇,目前乡村医生的补助普遍较低,在有的地方,因为村子小,服务的人数少等原因,乡医的补助换在城市都不够一个月生活费。过去很多年中,乡村医生的编制问题一直都是讨论的焦点,编制不仅是身份的转变,也是提高待遇、明晰职业前景的重要部分,如果乡村医生的收入得以保障,职业前景更好,自然会吸引更多的人才去乡村。
其次,对乡村医生进行更专业的培训也是重点之一。有些地方人员不缺,但从业人员的医学素养、技能水平不足,这直接影响着乡村公共卫生服务的质量。所以,一方面需要吸引更多的专业人才加入乡村医生队伍,另一方面,对现有的乡村医生,也要加强培训,只有他们学到了,学会了,回到村里,才可能解决更多的问题,真正提高乡村的卫生服务水平。