做好“1”的工作，对山东乡村振兴意义重大

3月23日，习近平总书记在福建考察调研时指出，健康是幸福生活最重要的指标，健康是1，其他是后面的0，没有1，再多的0也没有意义。

在推进乡村振兴过程中，人民健康具有尤其重要的意义，可以说对乡村振兴其他目标的实现起着根本前提和重要支撑的作用。我省打造乡村振兴齐鲁样板，必须高度重视人民健康问题。

从“攻克堡垒”到“占领阵地”

当前，经过全国上下齐心协力的健康扶贫攻坚，贫困人口基本医疗有保障已全面实现，因病致贫返贫问题也得到有效解决，但同时我们也要清醒认识到，巩固健康扶贫成果的任务仍然很重，防范化解群众因病返贫的长效机制仍需健全完善。

从脱贫攻坚到乡村振兴，是由点及面的拓展，实践广度和难度都未降低，从攻破因病致贫返贫“堡垒”到全面占领乡村健康“阵地”，是一个长期性、系统性的工程，还有很多困难和挑战需要克服。

城乡之间卫生健康体系发展不平衡，乡村卫生健康领域资金投入力度不足、基础设施条件落后、人才队伍建设滞后、服务能力弱化等情况仍广泛存在；城乡居民的健康素养水平存在较大差距，乡村群众普遍缺乏预防、保健的健康意识等，这些短板和弱项都会成为迟滞乡村振兴步伐的绊脚石和拦路虎，亟待补齐和加强。

从“以治病为中心”到“以健康为中心”

“预防为主”是我国卫生健康事业始终坚持的工作方针。习近平总书记多次强调，“预防是最经济最有效的健康策略”。要坚持问题导向，突出体制机制创新，补短板、堵漏洞、强弱项；坚持结果导向，推进乡村基本医疗和基本公共卫生融合服务、协同发力，织密织牢公共卫生防护网，筑牢筑实疫病隔离墙，促进“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。

疾病防控要重心下沉，关口前移，创新工作方式方法，发挥基层哨点作用，提高对传染病的早期发现、早期识别能力，健全多渠道监测预警机制和实验室检测网络，强化基层卫生人员知识储备和培训演练，提升对疫情的先期处置能力；推进对慢性疾病的早期筛查、早期诊断和早期治疗，扑灭因生活方式、营养等问题引发小病、小病发展成大病的苗头，扎紧因病致贫返贫的出口，努力实现让群众“不生病、少生病、晚生病”的工作目标。

要加大健康科普工作力度，开展健康村镇、健康单位、健康家庭等创建活动，引导广大乡村群众树立自己是“健康第一责任人”的理念，发挥乡村医生、教师、计生人员、扶贫干部、志愿者等在健康知识宣传教育和健康促进中的示范作用，运用村庄广播、墙体标语、宣传栏、微信群、讲座、文体活动等方式，促进健康生活方式的养成，提升群众健康素养水平。

随着经济社会的快速发展，乡村地区社会观念、生活方式、人际关系等都发生了深刻变化，群众特别是留守群体的心理健康问题日益凸显，对个体生理健康和工作、学习、生活产生负面影响，给家庭和社会带来沉重负担。

对此，要高度重视乡村群众心理健康状况的调查评估，开展焦虑、失眠、抑郁症、自闭症、老年痴呆等疾病的监测；关心关爱儿童、青少年、老年人等重点人群，在镇、村、学校或养老院建立心理咨询室或社会工作室，加强心理干预、危机干预和心理援助工作，积极开展心理健康促进行动；利用精神卫生日等时间节点和各类宣传平台，普及精神卫生基本知识，提升群众心理健康素养，营造全社会关注心理健康的良好氛围；压实政府、社会、家庭、个人四方责任，着力加强乡村精神疾病防治体系建设。

共建共享“大健康”

中医药是植根于中华大地的瑰宝，为中华民族繁衍生息作出了巨大贡献，在疫情防控中也发挥了重要作用，彰显了我国卫生健康工作的显著优势。走中国特色卫生与健康发展道路，就要传承精华、守正创新，坚持中西医并重和优势互补，重视中医药在乡村地区的经典挖掘和实践研究，充分发挥中医药在预防、治疗疾病和疾病康复中的独特作用。

要健全乡村中医药服务体系，创新服务模式，常态化推进中医药健康扶贫工作，大力扶持中药材产业高质量发展。多渠道补充壮大中医药人才队伍，加强县级中医院建设，提高中医院应急和救治能力，因地制宜设立中西医结合医院，推动村卫生室、乡镇卫生院独立提供优质中医药适宜技术服务。

拓展中医药服务领域，注重发挥中医药在“治未病”方面的作用和“简、便、验、廉”的优势，促进更多中医药技术方法参与各类重大疾病的治疗、康复全过程。把更多中医药诊疗项目纳入医保范畴，促进中医药与西医药相互补充、协调发展、共同进步，让传统中医药焕发新生机，惠及更多老百姓。

此外，在人口老龄化等新形势下，要更关注老年人等特殊群体的多样化、多层次健康需求，因人因病推进上门医疗、长期处方、“互联网+”家庭医生签约服务等，同时做好医养结合文章，发展乡村医养健康产业。

要在完善乡村治理体系中统筹推进乡村卫生健康体系建设，将健康融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿乡村建设管理全过程各环节，推进人民共建共享，推动政府各部门、企事业单位、社会组织、各界群众普遍参与，突出联防联控和群防群控优势，发挥基层党组织、党员干部的战斗堡垒和模范带头作用。

要充分发挥人才智力支撑和科技创新赋能作用，鼓励广大卫生健康工作者和科研工作者立足岗位，不忘初心、勇担使命，面向乡村大众、面向生命健康，把论文写在大地上，让健康留在农民家。

脱贫摘帽不是终点，在开启新生活、新奋斗的伟大航程上，要始终高高树起“人民至上、生命至上”的“健康”旗帜，保障乡村振兴和农业农村现代化的巨轮劈波斩浪、行稳致远。