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概述

双输尿管畸形多与肾脏畸形同时存在，乃因胚胎时期输尿管芽自中肾管的突出而上升，上端进入生肾组织而分为2支，即为肾大盏的前驱。如果输尿管芽上端分支多于2支则成为双肾盂，如分支越早则越长，形成双输尿管，分叉点的高低可造成部分的重复或全部重复

由于胚胎时期的演变，如输尿管全部重复而进入膀胱，在膀胱内一侧可见2个输尿管开口，其外上方的开口连接低部肾盂及输尿管，下内方的开口连接高位肾盂及输尿管（Weigert-Meyer定律）。胚胎时期严重的发育异常可导致高位肾盂的输尿管开口不在膀胱内。女性病员其开口可在阴部前庭、阴道或尿道括约肌之外，而形成部分尿失禁。男性则可开口于尿道前列腺部、精囊或输精管而不发生尿失禁，但明确诊断颇为不易。

适应症

双输尿管畸形的手术治疗适用于：

双肾及双输尿管的手术指征为：

1.膀胱外开口的尿失禁。

2.不能控制的反复尿路感染。

3.因开口狭窄或纠缠或结石而产生的梗阻，致使上半肾及输尿管扩张积水者。

4.患侧疼痛严重者。

禁忌症

如高位肾脏功能正常，重复输尿管开口于膀胱内，既无梗阻积水，又无感染则勿需行手术治疗。

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