医学教育网的小编总结了西医综合中腹水的形成机制及治疗的内容,希望可以帮助各位同学有效备考。
形成机制:门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,肝硬化肝功能失代偿最突出的表现。①门静脉压力升高②血浆胶体渗透压下降③有效血容量不足④其他因素:心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。
治疗
(1)限制钠水的摄入:钠摄入量限制在60--80ml/d,有稀释性低钠血症( <125mmol/L)者,应同时限制水的摄入,摄入水量在500到1000ml/L;
(2)利尿剂:临床上常用螺内酯和呋塞米,过猛的利尿剂会导致水电解质紊乱,严重者诱发肝性脑病和肝肾综合征;
(3)提高血浆胶体渗透压:对地蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白或血浆;
(4)难治性腹水的治疗:大量排放腹水加输注白蛋白,自身腹水浓缩回输,经肝静脉门体分流术。
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