氯丙嗪是医学教育网学员的分享，现在医学教育网整理如下：

【药理作用与临床应用】主要作用于中枢神经系统、自主神经系统和内分泌系统。

1.中枢神经系统

（1）抗精神病作用：患者用药后出现安静，可迅速控制兴奋躁动。继续用药幻觉、妄想、躁动及精神运动性兴奋逐渐消失，理智恢复，达到生活自理。主要治疗精神分裂症，但必须长期用药维持疗效，以减少复发。此外，也可用于治疗躁狂症及其他精神病伴有的兴奋躁动、紧张和妄想等症状。抗精神分裂症机制与阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体有关。此外，氯丙嗪对中枢胆碱受体、肾上腺素受体、组胺受体和5-HT受体也有一定的阻断作用，从而产生较强抗精神病作用。

（2）镇吐作用：小剂量选择性阻断延髓催吐化学感受区（CTZ）的D2样受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。主要用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐，对顽固性呃逆也有效，但对刺激前庭引起的晕动病呕吐无效。

（3）体温调节作用：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢功能。可降低发热患者和正常人体温。临床常配合冰浴等物理降温方法，使体温降至28-32℃，用于低温麻醉。合用某些中枢抑制药如异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂，用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥和甲状腺危象等辅助治疗，以争取时间利于采用其他治疗措施。当环境温度较高时，氯丙嗪也可使体温升高。

（4）加强中枢抑制药的作用：氯丙嗪可加强全身性麻醉药、镇静催眠药、镇痛药及乙醇等的作用，故上述药与氯丙嗪合用时须减量。

2.自主神经系统 氯丙嗪对α受体有明显的阻断作用，可翻转肾上腺素的升压作用，同时还能抑制血管运动中枢，引起血管扩张，血压下降。氯丙嗪可阻断M胆碱受体，产生较弱的阿托品样作用。

3.内分泌系统

氯丙嗪阻断结节-漏斗多巴胺通路的D2样受体，使下丘脑催乳素抑制因子释放减少，所以催乳素分泌增加，引起乳房增大及泌乳。

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