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急性牙髓炎的病因及临床表现

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病因

1. 感染

当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时,细菌及其毒素侵入到髓腔都会引起牙髓发炎。其他原因包括牙齿发育异常及意外事故后牙冠折断造成的牙髓暴露,也可导致牙髓炎。另外重度牙周疾病患者的牙周袋深达根尖部,细菌经由根尖孔、侧支根管进入到髓腔引起逆行性牙髓炎。

2. 龋病

龋病是细菌性疾病,俗称虫牙、蛀牙,可以继发牙髓炎和根尖周炎,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,甚至牙冠完全破坏消失。

临床表现

1. 自发性阵发性痛

疼痛剧烈常突然发作,早期呈间歇性,一般约持续数分钟,随后数小时间歇期。随病情发展,发作期延长,间歇期缩短,逐渐转变为持续性剧痛,并沿三支神经分布区放射,往往不能明确指出病灶部位。

2. 夜间痛

疼痛常常在夜间发作剧烈,躺卧时更严重。

3. 温度刺激影响疼痛

遇到冷、热、酸性物质刺激均可激发或加剧疼痛,遇冷疼痛明显;化脓炎症加重时,遇热疼痛加剧,冷可以缓解疼痛。这是因为牙髓中有气体产生,受热后膨胀,致使髓腔内压力增高,产生剧痛。反之,冷空气或凉水可以减轻疼痛,主要是使气体体积收缩,压力减少,疼痛就缓解。

4. 常伴有龋病

检查时常可见患者牙有龋洞,用探针触碰,疼痛明显。

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