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疾病概述

畸形中央尖系牙体发育畸形之一种，多见于下颌第二前磨牙，偶见于上颌前磨牙，在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖，其内有牙髓伸入，很易折断而继发牙髓和根尖周病。

治疗原则

1．低而圆钝的中央尖，患牙无症状不需处理。

2．高而锐的中央尖在未建立对胎关系前应分次调磨该尖，每次间隔2—3周，一次磨的厚度不得超过0.5mm，调磨后涂75%氟化钠甘油糊剂；如X线片见有髓角突人尖内，应尽早作直接盖髓术。

3．年轻恒牙并发牙髓病时，应作直接盖髓术或活髓切断术；并发根尖周炎者，应行根尖诱导成形术。

4．成人患牙已并发牙髓和根尖周病者，做根管治疗；如牙根形成不足1/2，又继发牙周病者，应拔除。

诊断检查

1.询问有无激发痛、自发痛及肿胀史。

2.检查牙齿 面有无畸形中央尖及折断情况，对侧同名牙有无类似情况，有无窦道，有无活力。

3.X线摄片检查牙根是否发育完成，有无尖周稀疏区

治疗方案

如畸形中央尖尚未折断，可作预防性磨除并涂擦33%或75%氟化钠甘油或作充填术以预防牙髓病变；如尖已折断而牙髓有活力且牙根尚未发育完成，可作切髓术；如牙髓已坏死或有尖周病变，可作根管治疗术。

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