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盖髓术中所用的药物为盖髓剂。盖髓剂应具备以下的性能:
1.有良好的生物相容性,对牙髓无刺激和无毒性;
2.有促进牙髓组织修复再生的能力;
3.有较强的杀菌、抑菌能力和渗透作用;
4.药效稳定而持久,使用方便。
至今,现有的盖髓剂尚不能同时满足这些条件,氢氧化钙应用已八十多年,仍是首选的盖髓剂。
治疗步骤
1.行盖髓术时,首先用锐利的挖匙或球钻轻轻除去腐质,用接近体温的生理盐水缓慢地冲洗窝洞,隔湿,用消毒棉球拭干窝洞,在近髓处或已暴露的牙髓创面上敷盖髓剂,用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。
2.对可复性牙髓炎的患牙行间接盖髓术时,多采用氧化锌丁香油糊剂为盖髓剂;对意外穿髓的患牙行直接盖髓术时,多用氢氧化钙为盖髓剂。
3.盖髓术后1~2周,如无任何症状,牙髓活力正常者,则除去大部分暂封剂,用磷酸锌粘固粉垫底,银汞或复合树脂永久性充填;若对温度刺激敏感者,应去除原暂封剂,更换盖髓剂,再观察,直到症状完全消失后,再做永久性充填。
4.若经过治疗后仍有自发痛、夜间痛等症状,或温度试验迟钝者,说明病情未控制,且有一定的发展,应根据年龄、牙位等具体情况,改行其他牙髓治疗法,如干髓术、牙髓摘除术等。
5.未露髓的盖髓术称间接盖髓术;已穿髓的盖髓术称直接盖髓术
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