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类风湿关节炎的药物治疗—执业医师分阶段考试考点

医学教育网小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“类风湿关节炎的药物治疗—执业医师分阶段考试考点”的知识点,详情如下:

类风湿关节炎的药物治疗

(1)非甾体抗炎药 

有效缓解症状,但不能控制病情进展,不单独使用。常用布洛芬、萘普生和双氯芬酸。选择性COX-2抑制剂有塞来昔布和依托考昔。

(2)改善病情的抗风湿药及免疫抑制剂 

起效缓慢,对疼痛的缓解作用较差,但能延缓或阻止关节的侵蚀及破坏。常用甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药(如氯喹、羟氯喹)、青霉胺、金制剂和环孢素A等。

(3)糖皮质激素 

①伴有血管炎等关节外表现的重症RA;

②不能耐受非甾体抗炎药的患者作为“桥梁”治疗;

③其他治疗方法效果不佳者;

④伴局部激素治疗指征(如关节腔内注射)。

治疗原则是小剂量、短疗程。使用激素必须同时应用抗风湿药。在激素治疗过程中,应补充钙剂和维生素D。

(4)植物药制剂 有雷公藤多苷、白芍总苷和青藤碱等。

(5)生物制剂 包括TNF-α拮抗剂、IL-1和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等。

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