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【考点精讲】
1.利水渗湿
(1)五苓散
组成:猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝(泽泻为君药)。
方歌:五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
功用:利水渗湿,温阳化气。
主治:蓄水证,痰饮,水湿内停证。
(2)猪苓汤
组成:猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
方歌:猪苓汤用猪茯苓,泽泻滑石阿胶并,小便不利兼烦渴,利水养阴热亦平。
功用:利水渗湿,养阴清热。
主治:水热互结伤阴证。
(3)防己黄芪汤
组成:防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣。
方歌:《金匮》防己黄芪汤,白术甘草枣生姜,益气祛风又行水,表虚风水风湿康。
功用:益气祛风,健脾利水。
主治:表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
2.温化寒湿
(1)苓桂术甘汤
组成:茯苓、桂枝、白术、炙甘草。
方歌:苓桂术甘仲景剂,温阳化引又健脾,中阳不足饮停胃,胸胁支满悸眩施。
功用:温阳化饮,健脾利水。
主治:中阳不足之痰饮。
(2)真武汤
组成:茯苓、芍药、生姜、白术、炮附子。
方歌:真武苓术附芍姜,温阳利水壮肾阳,脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕恙。
功用:温阳利水。
主治:阳虚水泛证;太阳病发汗太过,阳虚水泛证。
配伍意义:佐以芍药,一者利小便以行水,二者柔肝缓急以止腹痛,三者敛阴舒筋以治筋肉瞤动,四者防止温燥药物伤耗阴津,以利久服缓治。
(3)实脾散
组成:厚朴、白术、木瓜、木香、草果仁、大腹子、炮附子、白茯苓、炮干姜、炙甘草、生姜、大枣。
方歌:实脾温阳行利水,干姜附苓术草随,木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。(+生姜、大枣)
功用:温阳健脾,行气利水。
主治:脾肾阳虚,水气内停之阴水。以身半以下肿甚,胸腹胀满,舌淡苔腻,脉沉迟为辨证要点。
【进阶攻略】
此部分方剂为考试常考内容,需全面掌握,结合方歌加强记忆。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.实脾散的功用是
A.利水渗湿,清热养阴
B.益气祛风,健脾利水
C.利水渗湿,温阳化气
D.利湿消肿,理气健脾
E.温阳健脾,行气利水
2.猪苓汤与五苓散两方的组成药物中均含有
A.白术、茯苓
B.泽泻、猪苓
C.滑石、甘草
D.茯苓、桂枝
E.滑石、阿胶
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】E。实脾散:功用温阳健脾,行气利水。主治脾肾阳虚,水气内停之阴水。
2.【答案及解析】B。猪苓汤和五苓散均含有的药物为猪苓、泽泻、茯苓。
趣记:猪苓汤【猪苓腹泻滑一跤】猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石。
趣记:五苓散【吾令贵侄择白猪】猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
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