临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“临床执业医师考点点拨——葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”如下，预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

病理学——葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌

【难度】★★

【考频指数】★★★

考点点拨：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌

1.葡萄胎

（1）肉眼：极似成串的葡萄。

（2）镜下：绒毛间质高度水肿，间质血管消失或稀少。增生的滋养层细胞分为合体滋养层细胞和（或）细胞滋养层细胞，大多数两者混合并存。

2.侵蚀性葡萄胎——恶性葡萄胎

水泡状绒毛常向子宫深肌层甚至向子宫外侵袭，引起组织破坏，甚至穿破肌壁引起大出血。可转移至邻近阴道，或远处肺。多数继发于葡萄胎。

3.绒毛膜癌——高度恶性肿瘤

（1）肉眼：不规则结节状，突出于子宫腔并向肌层浸润，甚至穿透浆膜。

（2）镜下：异型性明显，由细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞组成。出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质。

瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成——与恶性葡萄胎主要的鉴别点。

【例题·A1型题】

绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.病理检查无绒毛结构

C.有卵巢黄素化囊肿

D.胸部X线片有棉团状阴影

E.阴道有紫蓝色转移结节

【答案】B

【解析】绒毛膜癌——高度恶性肿瘤

瘤组织中无血管和其他间质，也无绒毛形成——与恶性葡萄胎主要的鉴别点。

推荐阅读：

2020年临床执业医师第一阶段实证研究考试内容汇总

2020临床执业医师第一阶段考试复习各科目经典练习题汇总（附解析）

以上“临床执业医师考点点拨——葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌”内容医学教育网整理，更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目