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2020年临床执业医师笔试冲刺复习急性心衰核心用药原则

临床执业医师第一阶段考试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“2020年临床执业医师笔试冲刺复习急性心衰核心用药原则”如下,预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

(1)吗啡:2.5~5mg,静脉注射,亦可皮下或肌肉注射。

(2)氨茶碱

(3)利尿剂:首选呋塞米20~40mg静脉推注。效果不好时与氢氯噻嗪或螺内酯合用。

(4)血管扩张剂

1)硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。最常见的副作用是低血压。大剂量易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。

2)硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。

3)人重组BNP:奈西立肽。

(5)正性肌力药:

1)毛花苷丙(西地兰)0.2~0.4mg静脉注射,根据病情可重复使用多次。

2)多巴胺。

3)多巴酚丁胺。

4)磷酸二酯酶抑制剂:米力农。

5)钙增敏剂:左西孟坦。

急性心衰核心用药

吗啡

+

静脉(强心:西地兰、利尿:呋塞米、扩血管:硝普钠)

患者半小时前急起气促,咳粉红色泡沫样痰。查体:血压180/108mmHg,心率110次/分,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。治疗最为合理的是

A.哌替啶、毛花苷C、氨茶碱、硝苯地平

B.吗啡、呋塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛旋花子甙K、呋塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D.吗啡、呋塞米、硝普钠、毛花苷C

E.苄胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶碱

『正确答案』D

『答案解析』吗啡+静脉(强心、利尿、扩血管)

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