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临床医师水平测试知识点-尿路结石的病因

临床医学专业(本科)水平测试复习内容,相信是考生们关注的问题,医学教育网小编整理“临床医师水平测试知识点-尿路结石的病因”如下,预祝学生们顺利通过第一阶段考试。

【考频指数】★★★

【考点精讲】

尿路结石

1.形成结石的因素

(1)流行病学因素:

①性别和年龄;

②水分摄入;

③饮食和营养;

④疾病;

⑤职业;

⑥地理环境和气候;

⑦种族:美国白人比有色人种多医学|教育网。

(2)尿液改变

1)形成尿结石的物质排出增加:

长期卧床、甲状旁腺功能亢进——尿钙增加医学|教育网;

痛风——尿酸排出增多;

高草酸尿症。

2)医学|教育网尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少;

3)尿pH值改变:

碱性尿——易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀医学|教育网;

酸性尿——易形成尿酸或胱氨酸结晶。

4)尿量减少;

5)尿路感染

(3)泌尿系解剖结构的异常

3.病理生理

A.较长时间急性完全性梗阻——肾功能完全丧失,而肾积水不明显。

B.慢性不完全性梗阻——肾积水、肾皮质变薄,医学|教育网肾功能逐渐受损甚至丧失。

C.长期尿路梗阻感染——可引起癌变。

D.其它——局部损伤、出血、感染及炎性或瘢痕狭窄。

【进阶攻略】

【易错易混辨析】

X线不能透过含钙的物质,一般说来,大部分尿路结石都含有一定量的钙(如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵结石等),都能在X线平片上显示出来。对于一些不含钙的结石(如胱氨酸、尿酸结石),X线平片上就不能显示医学|教育网。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.上尿路结石成分主要是

A.磷酸镁铵

B.尿酸铵

C.草酸钙

D.胱氨酸

E.磷酸钙

2.腹部平片不易显影的尿结石是

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸盐结石

E.混合结石

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C【答案解析】上尿路结石大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。

2.D【答案解析】约90%以上结石能在平片中发现,应做正侧位摄片。结石过小或钙化程度不高,相对纯的尿酸结石,可不显示医学|教育网。

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