2021年临床执业医师第一阶段考试复习内容，相信是考生们关注的问题，医学教育网小编整理“中毒病因和发病机制、临床表现——临床执业医师第一阶段历年重点！”如下。
【考频指数】★★
【考点精讲】
1.中毒的病因和发病机制
①职业性中毒：在生产、保管、运输、使用过程中，因毒物进入人体而引起的中毒。
②生活中毒：误食或生活中意外使过量的毒物进入体内而发生的中毒。
2.中毒机制
（1）局部刺激、腐蚀作用。
（2）造成组织细胞缺氧。
（3）麻醉作用。
（4）抑制酶的活性。
（5）干扰细胞或细胞器的生理功能。
（6）受体的竞争。
3.影响毒物作用的因素
（1）毒物的化学结构和物理性质。
（2）毒物的量和接触时间。
（3）毒物进入人体的途径。
（4）个体的易感性。
（5）其他化学物质的联合作用。
4.临床表现
（1）急性中毒
皮肤黏膜樱桃红色：CO中毒；
瞳孔扩大：阿托品中毒；
瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡中毒；
苦杏仁味：氰化物中毒；
大蒜味：有机磷农药中毒；
电池厂工人：铅中毒；
温度计厂工人：汞中毒。
（2）慢性中毒
痴呆：四乙铅、一氧化碳中毒等；
震颤麻痹综合征：锰、一氧化少量中毒等；
周围神经病：铅、砷、锭、有机磷中毒等；
白细胞减少和再生障碍性贫血：苯中毒等；
骨骼系统表现：氟可引起氟骨症。黄磷可引起下颌骨坏死。
【进阶攻略】
掌握中毒临床表现；原因：职业性中毒和生活性中毒；了解中毒机制：毒物种类，影响毒性作用的因素，毒物的吸收、代谢与排泄；该内容即便不单独考核，临床表现也可以作为病例分析题中的症状、体征出现，要求做出正确的诊断。可以把这部分内容作为中毒的基础，尤其是急性中毒务必掌握。
【易错易混辨析】
皮肤黏膜樱桃红色：CO中毒；
瞳孔扩大：阿托品中毒；
瞳孔缩小：有机磷农药、吗啡中毒；
苦杏仁味：氰化物中毒；
大蒜味：有机磷农药中毒；
电池厂工人：铅中毒；
温度计厂工人：汞中毒。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.瞳孔散大主要见于
A.有机磷农药中毒
B.安定中毒
C.二氧化碳中毒
D.阿托品中毒
E.鲁米那中毒
2.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈
A.烂苹果味
B.蒜臭味
C.腥臭味
D.酒味
E.苦杏仁味
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.E
【答案解析】瞳孔扩大：阿托品中毒；
2.E
【答案解析】氰化物在潮湿的空气中，可水解产生氢氰酸，氢氰酸具有苦杏仁味。故氰化物中毒病人的呼吸气味可呈苦杏仁味；有机磷杀虫药、黄磷、铊等中毒病人呼吸气味多为蒜味；有机溶剂中毒病人呼吸气味多为酒味；酮症酸中毒病人呼吸气味多为烂苹果味。
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