医师分阶段考试

考试动态
复习指导
首页 > 医师分阶段考试 > 复习指导 > 正文

肠梗阻的病因——临床执业医师水平测试消化系统考点

肠梗阻的病因——临床执业医师水平测试消化系统考点,相信很多临床执业医师水平测试考生都在关注,医学教育网老师就相关的知识点为大家整理总结如下,抓紧时间学习吧!

【考频指数】★★★

1.病因与分类

(1)按梗阻的原因可分为3类

①机械性肠梗阻:在临床上最常见。

②动力性肠梗阻:麻痹性肠梗阻;痉挛性肠梗阻。

③血运性肠梗阻:肠管无机械性阻塞由于血液循环障碍失去蠕动力。

(2)按肠壁血供情况分为两类

①单纯性肠梗阻:仅有肠腔阻塞而无肠壁血供障碍,称为单纯性肠梗阻。

②绞窄性肠梗阻:在肠腔阻塞时,肠壁因血管被绞窄而引起缺血坏死,称为绞窄性肠梗阻。

(3)按梗阻发生的部位分为两类

①高位:空肠上段以上。

②低位:回肠末端和结肠。

(4)按梗阻的程度可分为完全性梗阻与不完全性(或部分性)梗阻。

(5)按起病的缓急可分为急性肠梗阻与慢性肠梗阻。

2.病理机制

(1)局部变化。

(2)全身变化:①水、电解质和酸碱失衡;②血容量下降;③休克;④呼吸和循环功能障碍。

3.临床表现——共同的表现:痛、吐、胀、闭(停止排气排便)和腹部体征。

(1)症状——痛、吐、胀、闭。

1)腹痛

机械性肠梗阻:阵发性绞痛,伴肠鸣、腹部“气块”在腹中窜动。

剧烈的持续性腹痛——绞窄性肠梗阻。

胀痛——麻痹性肠梗阻。

2)呕吐:

早期——反射性,吐出物为食物或胃液,进食即吐。

后期——反流性。

高位——早、频繁、吐出物少、多为胃十二指肠内容。

低位——迟、次数少、吐出物多、可为粪性。

麻痹性——溢出性呕吐。

3)腹胀:

高位——不明显。

低位及麻痹性——全腹显著腹胀。

肠扭转:为闭袢性肠梗阻,腹胀不均匀。

4)排便排气停止:

完全性:不再排便排气。

高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞:可有少量排便。

(2)体征:

机械性肠梗阻:可见肠型、逆蠕动波、有压痛。肠鸣音亢进、气过水音或金属音。

绞窄性——腹膜刺激征,可触及肿块。

麻痹性——主要是腹膨隆,而无上述体征。

全身情况:梗阻晚期或绞窄性肠梗阻——唇干舌燥、眼窝内陷、皮肤弹性消失,尿少或无尿等明显缺水征;脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢发凉等中毒休克征象。

【进阶攻略】

病因、分类和病理单独考核题量小,病因与分类适当了解,主要是前三种分类方式考核相对多。基本为A1和B型题。A2型题和病例分析题基本不涉及。临床表现根据分型略有不同,但是其四个共同特征必须掌握。另外,绞窄性肠梗阻是考核最多的内容。该知识点考核题型多为A1和A2型。

【易错易混辨析】

疾病常考的特点:

乙状结肠扭转——钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻,钡剂尖端呈“鸟嘴”形;

肠套叠——钡剂在结肠受阻,梗阻端钡剂呈“杯口”或“弹簧”状阴影;

胰腺癌——合并十二指肠降部受压时,可见“倒3征”;

克罗恩病——钡餐检查见末端回肠“线样征”;

溃疡性肠结核——钡餐检查见X线钡影“跳跃征”。

推荐阅读:

2021年临床医学专业(本科)水平测试成绩不合格者不能毕业

长春中医药大学2021年中医学类专业(本科)水平测试通知

2021年临床/中医医师分阶段辅导课程:超值精品班,助你备考一臂之力!

以上“肠梗阻的病因——临床执业医师水平测试消化系统考点”内容医学教育网整理,更多辅导精华资料、备考经验、免费视频课程请查看正保医学教育网医师分阶段栏目

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
精品课程

超值精品班-医师分阶段课程

新课升级

69

查看详情
热点推荐:
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看