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解热镇痛抗炎药
| 药理作用 | 临床作用 | 不良反应 |
阿司匹林 | 抑制环氧酶-抑制PGs-抗炎解热镇痛;抑制TXa 2-抗血栓 | 风湿性关节炎及风湿热;发热头痛;抗血栓(小剂量) | 最常见胃肠道反应 ;凝血障碍 ;过敏反应:偶见荨蔴疹、过敏性休克、阿斯匹林哮喘 ;瑞夷综合征 ;水杨酸反应;肾脏损伤:特别是老年人 |
对乙酰氨基酚 | 抑制中枢PGs合成,几乎无抗炎、抗风湿作用,主要用于发热头痛 | 适合于消化道溃疡,阿司匹林过敏及阿司匹林哮喘患者的发热头痛;发热首选 | 长期大量 :肝坏死;微小病变性肾病 |
布洛芬 | 明显的解热、镇痛、抗炎作用 | 常用于风湿性和类风湿性关节炎及痛经 | 胃肠道刺激常见,但较小,偶见视力模糊及中毒性弱视,应停药 |
塞来 昔布 | 选择性COX-2 抑制剂 | 风湿病关节炎,类风湿性关节炎和骨关节炎。也可以用于发热及慢性疼 | 心脏毒性 |
经典例题
黏膜糜烂及出血
B.出血时间延长
C.溶血性贫血
D.诱发哮喘
E.血管神经性水肿
【正确答案】 C
【答案解析】 阿司匹林的副作用不会导致溶血性贫血,所以选C,阿司匹林作用于浆细胞,产生IgE,附着于肥大细胞,使之脱颗粒,释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质,引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加,使组织迅速肿胀。即产生血管神经性水肿。
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