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新生儿病理性黄疸专题
新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
| 生理性黄疸 | 病理性黄疸 |
黄疸出现时间 | 生后2～3天 | 生后24小时内或其他时间 |
黄疸高峰时间 | 生后4～6天 | 不定 |
黄疸消退时间 | 足月儿生后2周 | 2周后不退 |
血清总胆红素 | ＜204μmol/L（12mg/dl） | ＞204μmol/L（12mg/dl） |
血清结合胆红素 | ＜25μmol/L（1.5mg/dl） | ＞25μmol/L（1.5mg/dl） |
一般情况 | 良好，不伴有其他症状 | 引起病理性黄疸的疾病表现 |
新生儿病理性黄疸的病因及临床特点
胆红素脑病（核黄疸）
定义：是指胆红素引起的神经系统损害。
1.发病机制
①胆红素的细胞毒性——游离胆红素毒性更大
②血脑屏障功能状态——早产儿更易发生胆红素脑病
③神经元的易感性——主要受累部位在：基底核、视下丘核、尾状核、苍白球等。
2.临床表现
主要发生在生后2～7天；
典型的核黄疸可分为4期：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期
痉挛期病死率较高；
严重核黄疸病例可发生后遗症，后遗症以听力障碍为主要表现。
黄疸的治疗
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