学员提问：您好，现阶段已经有33所医学院校实施了临床执业医师分阶段考试工作，请问临床执业医师分阶段考试实施，临床执业医师考试难度将如何变化？

医学教育网回复：临床执业医师分阶段考试实施，临床执业医师考试难度将加大。对医生的知识水平和职业技能要求将逐渐增高，考试难度会越来越大。理由如下：

（1）根据新政策具体内容不难看出，五年制医学生大学四年级见习结束后进行第一阶段考试，考试合格方有资格进行大学五年级临床实习；

（2）改革后将对实践技能考试要求更高。

实践技能考试将由原来的3站改为6站，预计第一阶段实践技能将分为病史采集、体格检查、基本操作各2站，第二阶段实践技能将分为病例分析4站和综合操作2站。两阶段可能分别由6位老师监考，增强公平性、客观性，重点是病史采集和病例分析可能将原来的笔纸作答改为口试，这无疑将对考生的临床思维、医学人文素质、问诊、疾病分析和口语表达能力提出更高要求。

此外，预计对考生的动手操作能力将更为严格，比如缝合、拆线、穿刺采血及心肺复苏等，使得考生在实习或工作中更为实际。

（3）预计将增加解剖学与组织胚胎学、病理生理学这两项基础医学内容。

本身临床执业医师考试科目众多，将以上内容也划入考试范围即增加了复习量。而且，在第一阶段考试中，预计基础医学与临床医学考试分值比例将平分秋色，各占40-45%（医学人文与预防医学将各占5-10%）。

（4）预计第二阶段临床医学考试题型将增加综合案例题型，可能与主治医师第四单元专业实践能力的不定项选择题相似，这种题型解答难度很大。

总结：在某些发达国家，对医学生的要求是博士毕业。因为医生的“维修”对象不是机器，不是汽车，而是人。英文“doctor”有两个含义：“博士”和“医生”。改革开放后，我们作为最大的发展中国家，各项均有与国际接轨的趋势，根据自己的国情，国家卫计委制定的改革方案和对医师提出更高的要求则不难理解。

〖医学教育网版权所有，转载务必注明出处，违者将追究法律责任〗