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2011临床护理实践指南由人民军医出版社出版，共包含十七章，具体内容如下，请参考。

第一章：清洁与舒适管理

病室环境管理、床单位管理、晨晚间护理、口腔护理、会阴护理、协助沐浴和床上擦浴、床上洗头。

第二章：营养与排泄护理

协助进食和饮水、肠内营养支持、肠外营养支持、排尿异常的护理、排便异常的护理、导尿、灌肠、持续膀胱冲洗。

第三章：身体活动管理

卧位护理、制动护理、体位转换、轮椅与平车使用医学教育网`搜集整理。

第四章：常见症状护理

呼吸困难的护理、咳嗽、咳痰的护理、咯血的护理、恶心、呕吐的护理、呕血、便血的护理、腹胀的护理、心悸的护理、头晕的护理、抽搐的护理、疼痛的护理、水肿的护理、发热的护理。

第五章：皮肤、伤口、造口护理

压疮预防、压疮护理、伤口护理、造口护理、静脉炎预防及护理、烧伤创面护理、供皮区皮肤护理、植皮区皮肤护理、糖尿病足的预防、糖尿病足的护理、截肢护理

第六章：气道护理

吸氧、有效排痰、口咽通气道（管）放置、气管插管、人工气道固定、气管导管气囊压力监测、人工气道湿化、气道内吸引、气管导管气囊上滞留物清除、经口气管插管患者口腔护理、拔除气管插管、气管切开伤口换药、气管切开套管内套管更换及清洗、无创正压通气、有创机械通气。

第七章：引流护理

胃肠减压的护理、腹腔引流的护理、“T”管引流的护理、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理、伤口负压引流的护理、胸腔闭式引流的护理、心包、纵隔引流的护理、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理。

第八章：围手术期护理

术前护理、术中护理、术后护理。

第九章：常用监测技术与身体评估

体温测量、脉搏、呼吸测量、无创血压测量、有创血压监测、心电监测、血糖监测、血氧饱和度（SPO2）监测、中心静脉压监测、Swan-Ganz导管监测、容量监测仪（pulseinducedcontourcardiacoutput，PiCCO）监测、二氧化碳分压监测、活化部分凝血活酶时间（APTT）监测、一般状态评估、循环系统评估、呼吸系统评估、消化系统评估、神经系统评估。、

第十章：急救技术

心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）、环甲膜穿刺、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）、胸外心脏非同步直流电除颤（成年人）、洗胃、止血

第十一章：常用标本采集

血标本采集、血培养标本采集、血气分析标本采集、尿标本采集、便标本采集、呼吸道标本采集、导管培养标本采集。

第十二章：给药治疗与护理

护理单元药品管理、口服给药、抽吸药液、皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、密闭式静脉输液、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）输液、中心静脉导管（CVC）维护、置入式静脉输液港（PORT）维护、静脉给药辅助装置应用、密闭式静脉输血、局部给药。

第十三章：化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理

化学治疗穿刺静脉的选择、化学治疗药物静脉外渗的预防与护理、化学治疗引起口腔炎的护理、脱发的护理、骨髓抑制的护理、生物治疗过敏反应的护理、生物治疗皮肤反应的护理、生物治疗流感样症状的护理、放射治疗性皮肤反应的护理、放射性口腔黏膜反应的护理。

第十四章：孕产期护理

子宫底高度和腹围的测量、四步触诊、胎心音听诊、胎心电子监测、胎动计数、分娩期护理、外阴部消毒、会阴保护、会阴切开缝合、会阴护理、子宫复旧护理、母乳喂养、乳头皲裂护理、乳房按摩、产褥期保健操、引产术护理。

第十五章：新生儿及婴幼儿护理

眼部护理、脐部护理、臀部护理、沐浴、奶瓶喂养、非营养性吸吮、经胃、十二指肠管饲喂养、经皮氧饱和度（TcSO2）监测、吸氧、暖箱护理、光照疗法、气管插管内吸痰、脐静脉插管换血疗法护理、脐静脉置管术后护理、外周动、静脉同步换血疗法、新生儿复苏、体重测量、身高测量、头围、胸围、腹围测量、婴幼儿喂养、口服给药。

第十六章：血液净化专科护理操作

血液透析、血液灌流、血浆置换、血液滤过、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）、自动化腹膜透析（APD）、更换腹膜透析短管、腹膜透析导管外出口处换药及护理、腹膜平衡试验（PET）、腹膜透析新患者培训。

第十七章：心理护理

收集心理社会资料、护患沟通、患者情绪调节、压力与应对、尊重患者权利、利用社会支持系统、疼痛评估与控制、临终关怀。

附录：1.Waterlow压疮危险因素评估表（2005年）

2.Norton压疮危险因素评估表

3.Braden压疮危险因素评估表

4.美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2007年压疮分期

5.静脉炎分级标准

6.糖尿病足的Wagner分级法

7.儿童气管插管型号选择标准

8.皮肤急性放射损伤分级标准【1】

附件：临床护理实践指南（2011版）