儿科学特点_医学教育网

儿科学特点

2014-09-05 10:57　来源：医学教育网

儿科学特点：

儿童是一个处于不断生长发育的机体。

基础医学方面

解剖：身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增长而改变

生理生化：各系统、器官的功能随年龄增长而成熟

免疫功能：较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要

病理：医学教育`网搜集整理对同一致病因素的反应随年龄而不同

临床方面

病种有特异性，与成人不同。各年龄组临床表现也有特殊性。变化快，表达差，定位不明确。治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可忽视，药物需按体重计算。

能量与营养素

小儿能量与营养素的需要

一、能量小儿对能量需要包括5个方面

（1）基础代谢所需：婴儿基础代谢需要的能量占总需能量的50%～60%.以后随年龄而递减。

（2）生长发育所需：此项为小儿所特有，所需能量与生长速度呈正比医学教育`网搜集整理。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量占总需能量的25%～30%.以后逐年减少，至青春期需要量又增多。

（3）消化吸收食物所需：指用于摄人和消化吸收食物时所需的能量。婴儿用于此项需能量占总需能量的7%～8%，年长儿约占5%.

（4）活动所需：不同小儿活动强度、时间及类型不同，所需能量相差很大，婴儿约需63～84kJ/kg（15～20kcal/kg）。

（5）排泄损失能量：未消化吸收的食物排泄损失占总能量的l0%.

以上5个方面需能量的总和即为机体所需的总能量。婴儿期每日每千克体重需能量460kJ（1lOkcal），以后每增长3岁，减去42kJ（10kcal），到l5岁时约为250kJ/kg（60kcal）。

二、营养素

（1）蛋白质：母乳喂养每日需2g/kg，牛乳喂养每日需3.5g/kg，蛋白质供能占每日总能量l5%.

（2）脂肪：婴幼儿每日约需4～6g/kg，占总能量的35%～50%.

（3）碳水化合物：婴儿每日需10～12g/kg，占总能量的50%～60%.

（4）水：婴儿每日需水量约为l50ml/kg.以后每增长3岁，减去25ml/kg.

（5）维生素和矿物质：为非供能物质，对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育起极重要作用，必须每日补充。钙、磷、铜、铁、锌、钠、钾、氯、碘、镁等矿物质不能自身合成，必须从食物中摄取。

（6）食物纤维素：食物纤维素无营养功能。但能增加粪便体积，促进排泄。人体每日必须摄入定量的纤维素。