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儿科学特点

2014-09-05 10:57 来源:医学教育网

儿科学特点:

儿童是一个处于不断生长发育的机体。

基础医学方面

解剖:身体各部分比例,器官大小和位置等随年龄增长而改变

生理生化:各系统、器官的功能随年龄增长而成熟

免疫功能:较年长儿和成人差,易被感染,故预防重要

病理:医学教育`网搜集整理对同一致病因素的反应随年龄而不同

临床方面

病种有特异性,与成人不同。各年龄组临床表现也有特殊性。变化快,表达差,定位不明确。治疗讲究全面性,护理和支持疗法不可忽视,药物需按体重计算。

能量与营养素

小儿能量与营养素的需要

一、能量小儿对能量需要包括5个方面

(1)基础代谢所需:婴儿基础代谢需要的能量占总需能量的50%~60%.以后随年龄而递减。

(2)生长发育所需:此项为小儿所特有,所需能量与生长速度呈正比医学教育`网搜集整理。1岁以内的婴儿用于生长发育的能量占总需能量的25%~30%.以后逐年减少,至青春期需要量又增多。

(3)消化吸收食物所需:指用于摄人和消化吸收食物时所需的能量。婴儿用于此项需能量占总需能量的7%~8%,年长儿约占5%.

(4)活动所需:不同小儿活动强度、时间及类型不同,所需能量相差很大,婴儿约需63~84kJ/kg(15~20kcal/kg)。

(5)排泄损失能量:未消化吸收的食物排泄损失占总能量的l0%.

以上5个方面需能量的总和即为机体所需的总能量。婴儿期每日每千克体重需能量460kJ(1lOkcal),以后每增长3岁,减去42kJ(10kcal),到l5岁时约为250kJ/kg(60kcal)。

二、营养素

(1)蛋白质:母乳喂养每日需2g/kg,牛乳喂养每日需3.5g/kg,蛋白质供能占每日总能量l5%.

(2)脂肪:婴幼儿每日约需4~6g/kg,占总能量的35%~50%.

(3)碳水化合物:婴儿每日需10~12g/kg,占总能量的50%~60%.

(4)水:婴儿每日需水量约为l50ml/kg.以后每增长3岁,减去25ml/kg.

(5)维生素和矿物质:为非供能物质,对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育起极重要作用,必须每日补充。钙、磷、铜、铁、锌、钠、钾、氯、碘、镁等矿物质不能自身合成,必须从食物中摄取。

(6)食物纤维素:食物纤维素无营养功能。但能增加粪便体积,促进排泄。人体每日必须摄入定量的纤维素。

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