中医内科学教学内容
2014-09-17 14:31 来源：医学教育网
中医内科学教学内容：
1.讲解“六气”和“六淫”的基本概念。“六气”是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，若为四时不正常的气候，则可以成为外感病的致病因素，统称“六淫”。
2.讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火五种病理因素的不同概念，后者是由脏腑功能失调而产生的，其临床表现虽与外感六淫有相类之处，但不属外感致病范围。
3.讲解外感六淫致病的四个特点：①较明显的季节性。如春主风，夏主暑，长夏主湿，秋主燥，冬主寒等。②有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳，湿与寒属阴。③“风为百病之长”，故有风寒、风热、风燥、风湿等。“风为百病之始”，许多外感时病，在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。④火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、燥、湿、风等证候，郁久不散，皆可转化为火证。
4.讲解外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病，各有其不同的发病特点。如风性善动，上先受病，善行速变；寒性收引；暑热发泄；湿性濡滞趋下，重浊腻滞；燥胜则干；火性炎上等。
5.强调六淫各种证型的治法和选方。
风：①风寒，治以祛风散寒解表，方用荆防达表汤加减。②风热，治以疏散风热、解表宣肺，方用桑菊饮加减。③风入经络，治以祛风通络，方用防风汤、牵正散、玉真散加减。
寒：①寒邪袭表，治以辛温发汗，散寒解表，方用麻黄汤加减。②中寒，医学教育`网搜集整理治以助阳破阴，温里祛寒，方用四逆汤加减。
暑：①中暑，治以清暑生津，方用人参白虎汤加减。②暑热，治以清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。③暑湿，治以解暑化湿，方用藿香正气散加减。
湿：①湿困卫表，治以芳香化湿，方用藿朴夏苓汤加减。②湿滞经络，治以祛湿通络，方用薏苡仁汤加减。③湿毒浸淫，治以化湿解毒，方用二妙丸加味。
燥：①温燥，治以辛凉清润，方用桑杏汤加减。②凉燥，治以宣肺达表、化痰润燥，方用杏苏散加减。
火：治以泻火解毒，方用黄连解毒汤加减。
6.提示常见六淫病邪的兼夹和转化规律。
7.提示六淫证治，应与各论互参。
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