执业医师技能病史技巧
2014-11-03 15:03 来源：医学教育网
执业医师技能病史技巧：
一、现病史
首先要问诱因。大多数考生对咳嗽、呕吐这些主诉问得比较全面，但是就忘记问诱因。给分标准是只要提到诱因二字，就全给这1分。然后问病情的发生发展，范围和要求不会超过诊断教材讲到每个症状后附的问诊要点。接下来要问诊疗经过，一般是两分，几乎有一半的考生忘记，给分标准是只要提到经过两字就给0.5分。只要问到做过哪些检查，用过何种药，就给全分。
二、相关病史
主要是指既往史、个人史、家族中和该疾病有关的一些内容，比如上消化道出血，就要问有没有肝炎、肝硬化，血吸虫（这点很容易忘），饮酒史等等。每个疾病都要问药物过敏史，否则这1分就白扣了。
两部分一定要分条分项写，字迹务必清晰工整。一天上百份卷批下来，再看到写成一团一团的，哪有心情给你慢慢找“诱因、发病、缓解、诊疗经过”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整洁，字写得难看的更吃亏。还有两分是问诊条理和是否围绕主诉问。完全是看评卷老师的心情给分。
三、温馨提示
如何在病例分析和病史采集中争取更多的时间
病例分析和病史采集时间太短，大家一定要抓紧。
1、要争取先进考场；
2、要争取坐在后面；
3、拿到手册和答题纸要立即写下名字及考号及考试类别；
4、把病史采集的公式先写上，我是指公式的标题及问诊的后几点！因为这几点的内容是固定的，无论什么病例都实用，发病诱因、发病相关症状、伴随症状、发病后一般状态、睡眠、饮食、二便、体重。相关病史：发病后是否到医院检查及治疗过，经过及结果如何？药物或其它物品过敏史。是否有手术史。
5、病例分析，最好确定是什么病，如果没把握，千万不要在这上面过多耽误时间，因为这只不过是几分而以，一定要抓紧时间写下面的！最后一定记得写健康及饮食治疗！
6、还有一点就是监考老师说的话一定要听！
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