医学界难题风湿病影像学检查
2015-02-12 16:07 来源：医学教育网
医学教育网整理了医学界难题风湿病影像学检查如下：
（1） X-线平片：一般常用正，侧位，大小关节皆可，四肢，肩，脊柱，骶髂各关节；根据不同疾病及部位，还可有不同的要求，对骨骼受损或增生病变一般显示清楚，但由于影像重叠，早期细小病变不易看清；对滑膜，关节囊，软骨，半月板，韧带则不显示。
（2） 计算机体层显像 （CT）：可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异，是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节，脊柱；膝关节的软骨及半月板病变，SLE的脑部改变；早期肺间质性改变等。
（3） 磁共振成像（MRI）：对骨关节及软组织病变，具有比X线，CT更高的分辨率，对软组织显像优于CT.多用于观察骨，软骨，半月板，筋膜的诊断；对脑组织，脊髓病也很有帮助。
（4） 造影：①关节造影：一般用过滤空气或有机碘溶液，也可同时使用两种，称为双对比造影。医学教育网搜集|整理可以显示关节软骨，半月板，滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助，多用于四肢大关节，但现已较少应用。②血管造影：分为动脉造影和静脉造影，对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
（5） 关节镜检查：可以直接观察关节内各种组织的病变，特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断，有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
（6） 活体组织检查：对诊断困难的病例，此种检查，可以协助确诊。如皮肤，唇粘膜，肾，肝，关节滑膜，血管，肌肉，骨，软骨等。有时还要作免疫组化染色。
（7） 同位素骨扫描：对鉴别骨瘤（原发或继发性），骨髓瘤有很大帮助。
（8） 超声波检查：对关节囊，软骨，滑膜厚度，医学教育网搜集|整理积液情况可以判断。
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